La fiche navette DICT DEPOLL-PYRO - Red Ball Express Consultant est destinée à fournir les informations nécessaires à l’établissement des DICT auprès de notre prestataire. Elle est à compléter et à transmettre lors de la phase de préparation de l’opération.
Nom et adresse (si première demande) de votre entreprise (obligatoire)
Votre N° d'affaire (obligatoire)
NUMÉROS DE DT (En absence de n° de DT, une demande DT-DICT conjointe sera réalisée par Red Ball Express, si votre emprise fait moins de 100m2. A préciser dans la réponse) (obligatoire)
Date de démarrage prévisionnelle des travaux (obligatoire)
Durée prévisionnelle des travaux (en semaine ou mois) (obligatoire)
Description (facultatif)
Adresse du chantier (obligatoire)
Commune et code postal du chantier (obligatoire)
Chargé-e d'affaire en charge du dossier (obligatoire)
Courriel du Chargé-e d'affaire en charge du dossier (obligatoire)
Nom du Chef-fe de chantier (obligatoire)
Numéro de téléphone du Chef-fe de chantier (obligatoire)
Courriel du Chef-fe de chantier (obligatoire)
Représentant du Maître d'ouvrage (à compléter en l'absence de DT)
Quelle est la nature de l'opération ? (obligatoire) —Veuillez choisir une option—Dépollution pyrotechniqueSécurisation pyrotechniqueDépollution + SécurisationTest
Quelle est la profondeur d'intervention maximale, y compris de forage ? (obligatoire) —Veuillez choisir une option—1m2m3m4m5m6m7m8m9m10m11m12m13m14m15m16m17m18m19m20m
Insérer un plan précisant les éléments suivant : - plan d’emprise du chantier indiquant les numéros de parcelles ; - et/ou plan de localisation du chantier (Géoportail - Google Earth)
Plan d’emprise précis du chantier indiquant les numéros de parcelles (PNG, JPG, JPEG, PDF, TIFF)
Plan de localisation du chantier (Géoportail ou Google Earth ) (PNG, JPG, JPEG, PDF, TIFF)
Recevoir une copie de votre envoi (obligatoire)